5月29日，遗传代谢障碍性疾病患儿家长李涛（化名）专程来到北京金融法院，感谢法院的公正判决，为孩子“讨回”40万元保险理赔款。

 2018年2月，李涛为孩子投保重大疾病保险。2023年，孩子确诊“肝豆状核变性”（俗称“铜娃娃病”），遵医嘱口服锌剂进行常规治疗，病情得到稳定控制。然而，保险公司却以“未使用合同约定的特定驱铜药物（铜螯合剂）”为由，认定孩子未达到“重症”标准，拒绝理赔。 

本案主审法官厉莉表示，双方争议焦点在于：患者遵医嘱采用主流、有效的治疗方案，却被保险公司单方面排除在理赔标准之外，是否合理？ 北京金融法院二审认为，保险条款的解读不应脱离国家权威诊疗规范和临床实际。李涛孩子的病情符合医学上对该重大疾病的诊断，按标准方案之一进行治疗。保险公司机械套用条款，忽视疾病治疗方式多样性和个体差异，拒赔理由不能成立。据此，北京金融法院判决保险公司赔偿40万元，返还保费并豁免保险合同后续保险费。 

李涛告诉记者，孩子目前状况良好，后续坚持治疗，希望能像普通孩子一样正常生活。